Ngày 16-10, Bệnh viện K cho biết, bệnh nhân được thay huyết tương điều trị nhược cơ nặng do u tuyến ức di căn màng phổi là anh N.Đ.H (31 tuổi).
Anh H. được đưa tới Bệnh viện K cấp cứu trong tình trạng hôn mê, thở yếu, suy hô hấp nguy kịch do liệt cơ hô hấp. Khai thác nhanh bệnh sử của nam bệnh nhân, người nhà cho biết bệnh nhân đang điều trị u tuyến ức.
Sau khi bệnh nhân H. được thông khí nhân tạo - thở máy qua ống nội khí quản, điều chỉnh các rối loạn về hô hấp và huyết động, đồng thời làm các xét nghiệm chẩn đoán, các bác sĩ khoa Hồi sức cấp cứu xác định bệnh nhân bị nhược cơ nặng do u tuyến ức di căn màng phổi.
Tiên lượng đây là trường hợp nặng và khó điều trị vì trước đó bệnh nhân đã được truyền hóa chất 4 chu kì để điều trị u tuyến ức.
Bệnh nhân N.Đ.H trong quá trình điều trị tại Bệnh viện K do u tuyến ức di căng màng phổi Trước tình trạng sức khỏe của bệnh nhân H. rất xấu do nhược cơ hô hấp rất nặng, các bác sĩ khoa Hồi sức cấp cứu đã lập tức áp dụng kĩ thuật thay huyết tương cho bệnh nhân với hy vọng cải thiện tình trạng nhược cơ để anh H. sống không phải phụ thuộc máy thở.
Thay huyết tương (Plasma exchange - PEX) trong bệnh lý cơn nhược cơ nặng là phương pháp loại bỏ các kháng thể tự miễn có trong bệnh lý nhược cơ ra khỏi cơ thể cùng với huyết tương và được thay thế bằng huyết tương mới. Do đó làm cải thiện tình trạng yếu cơ và giúp cho người bệnh được hồi phục nhanh cơ lực.
Với sự tận tình, theo dõi tích cực của y bác sĩ cùng chuyên môn sâu và trang thiết bị hiện đại, sau 2 lần thay huyết tương, tình trạng liệt cơ của bệnh nhân H. đã cải thiện rõ.
Đến lần thay thứ 3, bệnh nhân không phải thở máy, đã rút được ống nội khí quản và tự thở.
Sau 6 lần thay huyết tương kết hợp điều trị nội khoa, đến nay, bệnh nhân đã thở tốt, ăn uống không sặc và sinh hoạt đi lại bình thường.
| Bệnh nhược cơlà mộtbệnh lý thần kinh cơ tự miễn (autoimmune neuromuscular disease) dẫn đến yếu cơ hoặc suy nhược cơ từng đợt gây ra do xung động thần kinh từ dây thần kinh đến cơ vân không dẫn truyền được làm cho cơ không vận động được, biểu hiện yếu các hệ cơ xương nhiều mức độ khác nhau. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến nhược cơ, nhưng u tuyến ức gây nhược cơ là bệnh lý rất thường gặp. Khi mắc bệnh cơ thể sẽ tự sản sinh ra các chất làm giảm khả năng vận động của cơ. Khi đó, bệnh nhân có một số biểu hiệnnhư: đau tức ngực, khó nuốt, dễ sặc, khó thở, sụp mi, nét mặt đờ đẫn… song bệnh khó phát hiện sớm do dấu hiệu không rõ ràng. Bệnh nhân có thể bị đe dọa tính mạng do bệnh tiến triển sang các giai đoạn nặng hơn, gây ra nhược cơ hô hấp dẫn suy hô hấp và tử vong. |
